|
Ik|terus
Icterus, Gelbsucht; engl.: jaundice
gelbliche Verfärbung der Haut und Schleimhäute sowie innerer Organe (s.a. Kernikterus) und – besonders frühzeitig – der Lederhaut der Augen (Sklera) durch Übertritt von Gallenfarbstoffen aus dem Blut in die Körpergewebe, und zwar v.a. von Bilirubin bei Hyperbilirubinämie (ab ca. 34 μmol/l = 2 mg/dl Gesamtbilirubin im Serum). Diagnostik s. Abb. Nach dem Entstehungsmechanismus unterschieden als an-, prä-, posthepatisch und hepatisch (s. Tab.)
|
|
prähepatischer Ikterus |
hepatischer Ikterus |
Verschlußikterus |
|
extrahepatisch |
intrahepatisch |
|
Lebergröße |
normal |
leicht vergrößert, weich |
meist normal |
leicht vergrößert, derb |
|
Gallenblase |
normal |
normal |
manchmal fühlbar |
normal |
|
Duodenalsaft |
dunkel (!) |
hell |
hell |
hell |
|
Stuhlfarbe |
dunkel (!) |
hell |
acholisch |
acholisch |
|
Bilirubin im Serum |
|
|
|
a) direkt (sekundär) |
negativ |
positiv bis doppelt positiv |
positiv bis stark positiv |
positiv bis stark positiv |
|
b) indirekt (primär) |
stark positiv |
positiv bis stark positiv |
positiv bis stark positiv |
positiv bis stark positiv |
|
Serumcholesterin |
normal |
normal |
uncharakteristisch (häufig erhöht) |
erhöht |
|
Serumeisen |
erhöht |
erhöht |
normal bzw. leicht erhöht |
normal bzw. leicht erhöht |
|
Prothrombin
(Quick-, Lent*) |
normal |
erniedrigt
(steigt nicht an nach Vit. K) |
erniedrigt
(steigt an nach Vit. K) |
erniedrigt
(steigt an nach Vit. K) |
|
Serumpherogramm |
normal |
uncharakteristisch* |
uncharakteristisch** |
uncharakteristisch |
|
alkalische Phosphatase |
normal |
gering oder mäßig erhöht |
stark erhöht |
erhöht |
|
Transaminasen
(SGOT u. SGPT) |
normal |
stark erhöht |
normal oder leicht erhöht |
normal oder leicht erhöht |
|
Bromthalein-Test*** |
normal |
früh pathologisch |
normal oder leicht erhöht |
normal oder pathologisch |
|
Laparoskopie |
Leber normal, häufig Milztumor |
große rote Leber |
grüne Leber |
grüne Leber |
|
Leberbiopsie |
normal, evtl. Hämosiderin nachweisbar |
Mesenchymreaktionen, evtl. Parenchymveränderungen |
intrahepatische Cholestase |
Cholestase, evtl. mit aktiver Cholangitis |
|
-häufig γ-Globulin-Vermehrung,*-häufig β-Globulin-Vermehrung, **-nur bei leichtem Ikterus durchführbar |
|
Ikterus: Differentialdiagnose des Ikterus.
Verwandte Themen Acholie; Icterus neonatorum gravis; Icterus neonatorum prolongatus; Icterus gravidarum; Hepatitis; Hautveränderungen; Gallepigment; Gallenfarbstoffe; Fäzes; Exkretionsikterus; Dubin-Johnson-Syndrom; ikterisch; Bilirubin; Ikterus, cholestatischer; Kernikterus; Verschlußikterus; Transportikterus; subikterisch; Safranleber; Resorptionsikterus; prähepatisch; Ikterus, prähepatischer; Ikterus, hepatischer; Ikterus, cholestatischer posthepatischer Ausgewählte Internet-Seiten | - | Laieninformationen zu Gelbsucht/Ikterus
| | - | Aktuelle Forschungsergebnisse zu "jaundice" (PubMed; engl.) |
|
|
|
 | Ikterus: Plan für eine stufenweise Diagnostik bei unklarem Ikterus. CT: Computertomographie; ... |
|
 | Tumorkachexie, Ikterus und Aszites bei Kolonkarzinom mit Peritonealkarzinose. ... |
 | Melasikterus bei Gallenblasenkarzinom. Skleren und Gesichtshaut zeigen eine ... |
 | Verschlußikterus infolge eines Gallengangskarzinoms. Fahlgelbes Hautkolorit, ... |
 | Typisches Bild einer dekompensierten Leberzirrhose: Kugelige, auf die Flanken ... |
|
|
Pädiatrie